​高血压患者胸痛 警惕高危疾病

石家庄新闻网 时间：2025-06-13 09:34:13 来源：燕赵老年报

在日常生活中，如高血压患者出现胸痛，需特别警惕两种高危疾病。一是主动脉夹层。高血压可能撕裂主动脉，形成夹层，血液灌入其中。在高压持续冲击下，夹层可能不断扩展，最终导致主动脉完全破裂。二是冠心病引发的心梗。长年高血压、高血脂或高血糖会损害冠状动脉，导致冠心病。在急性高血压发作时，粥样斑块可能破裂，形成血栓堵塞冠脉，进而引发心梗。

此外，也有其他疾病可能引发胸痛，如气胸或肺炎继发的胸膜炎，这些胸痛往往较为剧烈，甚至可能因疼痛导致血压反射性升高。这类患者通常没有高血压等基础疾病，病情相对没那么危急。但需注意，气胸量过大或胸膜炎引发大量胸腔积液时，同样会危及生命。所以，不能一概而论地认为没有高血压等基础疾病就安全。

无论是心肌梗死、主动脉夹层还是肺栓塞等疾病，都属于高危情况。一旦出现胸痛伴血压升高、呼吸急促等情况，患者要停止活动，保持静坐或半卧位，减少心肌耗氧量，避免加重病情。测量血压和心率，有条件时，舌下含服急救药物。如之前确诊过心绞痛，可舌下含服硝酸甘油，未明确诊断者避免随意用药，要及时拨打120。

胸痛持续大于15分钟且不缓解；伴大汗、恶心、呼吸困难、意识模糊；血压急剧升高（大于等于180/120毫米汞柱）或骤降，都可以视作高度凶险的信号，即使症状暂时缓解，仍需就医排查病因。

中国医科大学附属盛京医院急诊科主任医师 沈海涛

编辑： 李炳瑶     责任编辑：尚燕华