​“换膝”后应做好康复训练

石家庄新闻网 时间：2024-10-09 16:44:13 来源：石家庄新闻网

随着年龄的增长，人体膝关节在使用过程中会逐步磨损退变。对于严重的膝关节疾病患者，为了解除关节疼痛，改善关节功能，纠正关节畸形，可选择膝关节置换。但患者在术后需配合相应的康复治疗。

康复训练前的注意事项

1．功能练习时出现一定程度疼痛是不可避免的。如疼痛在练习停止半小时内可消退至原水平，不会对组织造成损伤，患者应予以耐受。

2．肌力练习应集中练习至肌肉有酸胀疲劳感，充分休息后再进行下一组练习。次数、时间、负荷视自身情况而定，且应同时练习健侧。良好的肌力是关节稳定的关键，能保证膝关节有良好的功能。

3．关节活动度（屈、伸）练习每次力求角度有所改善。如屈曲角度长时间（＞2周）无进展，则有关节粘连可能。

4．活动度练习后一般即刻给予冰敷15-20分钟。如平时感到关节肿、痛、发热明显，可再冰敷，每日2-3次。

5．关节肿胀会伴随整个练习过程。只要肿胀不随角度练习及活动量增加而加重，属正常现象，直至角度及肌力基本恢复正常，肿胀会逐渐消退。如肿胀突然增加，应调整练习，减少活动量，严重时应及时复诊。

康复训练中的几个动作

踝泵练习：此练习可预防深静脉血栓形成。患者平卧位，双下肢踝关节屈伸活动，先勾脚尖，停住维持5秒钟；再绷脚尖，停住维持5秒钟。

直腿抬高：此动作能增加股四头肌力量。在仰卧位下，健侧下肢屈膝90度，患侧下肢在伸膝状态下，将大腿抬离床面20-30厘米，终末端保持5秒钟，再缓慢收回。5个为一组，每次做3组，每组之间休息30秒钟，每天2次。

伸直练习：在仰卧位下，绷紧大腿前方肌肉，将膝盖往下压紧床面，保持10秒钟，缓慢放松。12个为一组，每次做3组，每组之间休息30秒钟，每天2次。

屈曲练习：此练习能增加膝关节角度。在仰卧位下，脚跟沿床面往臀部方向滑动，到小腿屈曲至90-100度停住保持5秒钟，再缓慢将小腿沿床面伸直。10个为一组，每次做3组，每天2次。

床边坐位屈曲练习：坐位，用健侧腿搭到患侧腿上，辅助练习屈曲角度90-100度，每次练习不超过10分钟。

康复训练后的注意事项

1．初期运动量不宜过多，否则会造成关节肿胀。

2．康复应先建立肌力，角度的追求应和缓，屈曲应力争到位而非追求次数，同时注意置换假体的屈曲限值。周晓伟/文

编辑： 李炳瑶     责任编辑：尚燕华